donderdag 30 mei 2013

Elke dag zelfde dosis, zelfde merk, zelfde tijd slikken

Als je schildklier te weinig of geen schildklierhormoon maakt, noem je dat hypothyreoïdie. De standaardbehandeling van hypothyreoïdie bestaat uit levothyroxine: elke dag een tabletje. Het moge duidelijk zijn dat deze behandeling nooit zo'n orgaan als de schildklier kan vervangen. (1, 2, 3)

Om zoveel mogelijk profijt te hebben van deze behandeling:


www.thyroidawareness.com

Same/Same/Same

For those suffering from hypothyroidism, medication adherence is crucial to restoring proper function to the body. The Same/Same/Same initiative reinforces the importance of thyroid patients taking the same dosage of the same medication at the same time every day.

zaterdag 25 mei 2013

World Thyroid Day / Wereld Schildklier Dag

Bron: European Thyroid Association

World Thyroid Day (WTD) is now - 25 May - celebrating its 6th consecutive year of commemoration, the commitment and vigor being demonstrated by all participants mounting with each successive year. This increasingly enthusiastic contribution to supporting WTD activities and events, aimed at raising awareness of thyroid disease among the public, has been acknowledged with great satisfaction by the European Thyroid Association. Meanwhile, the official endorsement by our sister societies ATA, LATS, AOTA has made World Thyroid Day a truly global event.

At a time when the incidence of thyroid disease is rising worldwide, dissemination of information to the public concerning the causes triggering disease as well as its prevention and treatment are of the essence. Hence the importance of this Day, which crucially provides a platform that we may use in multiple ways to arouse and augment awareness, spread knowledge and increase the visibility of Thyroid Associations and also of all the groups of doctors and scientists everywhere committed to thyroid research and to enhanced therapeutic and preventive interventions for our patients.


In other words, World Thyroid Day, which brings together Public, Professionals and Media at a global level, symbolizes and highlights the concerted effort continuously being undertaken to combat thyroid disease.

Never far from our mind is the fact that the economic and social burden brought about by thyroid diseases - among these in particular autoimmune thyroiditis and thyroid cancer, the most common endocrine disease and cancer, respectively - amounts to billions of euros and thousands of man‐hours.

The adherence of numerous thyroidologists around the world to the commemoration of the Day adds up to the conducting of a large variety of events, including open‐door activities, screening instruction, discussions, lectures and small‐scale running events organized by the doctors in association with local authorities and municipalities, exemplifying a synergic collaboration among all concerned.



Since the thyroid gland is so extremely vital to our overall health and vitality, let us all ‘join hands’ in this our concerted endeavor to develop optimal ways for the prevention and treatment of thyroid diseases.

Support World Thyroid Day so as to take part in this joint effort!


Theo J. Visser, President of the ETA
Leonidas H. Duntas, Educational Board ETA
Luigi Bartalena, Secretary of the ETA

zondag 19 mei 2013

Je schildklier de baas in de Schildklierweek!

Schildklieraandoeningen komen vaak voor. Of het nu gaat om hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, de oogziekte of schildklierkanker. Veel meer aandacht is nodig!

Thyroid Awareness / Schildklierbewustzijn

Wereldwijd zijn allerlei mensen actief om alle aandacht te vestigen op de schildklier, de aandoeningen en behandelingen. Educatie van patiënten en zorgverleners speelt daarbij een grote rol. Behandelrichtlijnen vind je tegenwoordig online. Er is veel betrouwbare informatie in allerlei soorten en maten en veelal online en direct te downloaden: folders, brochures, wetenschappelijke informatie vertaald naar een toegankelijker formaat en boeken.

Met de Schildklierdag (25 mei), de Schildklierweek (20 - 26 mei 2013) en de Schildkliermaand krijgt de schildklier extra aandacht.

Schildkliertje

In de Schildklierweek 2013 draait het voor Schildkliertje om emancipatie en bewustzijn:

Als jij de baas wilt zijn over de behandeling van jouw schildklieraandoening!


Initiatieven wereldwijd





woensdag 15 mei 2013

Sporten bij hyperthyreoïdie ... wees voorzichtig!

Een schildklieraandoening kan voor beperkingen zorgen bij het beoefenen van sport. Reden genoeg om stil te staan bij aandoeningen van de schildklier, het klachtenpatroon en de relatie met sporten.

Aandoeningen van de schildklier kunnen verschillende klachten geven. Een aantal van deze klachten kunnen invloed hebben op het beoefenen van sport, zoals spierklachten, een veranderde hartslag en een verminderd inspanningsvermogen. Hierdoor moeten veel schildklierpatiënten (tijdelijk) minderen of stoppen met sporten. Na een goede instelling op medicatie is beweging weer mogelijk.

Opmerking Schildkliertje

Mensen met hyperthyroïdie krijgen van hun arts vaak (terecht) het advies om rustig aan te doen. Hun hart wordt in deze fase van hun ziekte zwaar belast en vaak hebben ze weinig kracht in arm- en beenspieren.

Acute hartdood door te snel werkende schildklier

Advies om niet op te volgen

Volgens SON zouden mensen met hyperthyreoïdie (als de schildklier te veel hormoon maakt) baat hebben bij duurtrainingen zoals hardlopen, zwemmen en fietsen. Dit staat in het blad Schild (maart 2013) en stond op de SON-website. Bron was het artikel Schildklieraandoeningen en sport.

Nadat Schildkliertje haar zorg over dit advies had geuit, heeft SON dit advies van haar site verwijderd. In Schild (juni 2013) volgde helaas geen rectificatie. Het advies om te gaan duurtrainen is niet gebaseerd op enig onderzoek.

In deze presentatie 'Sport en Schildklier' staat op één dia min of meer hetzelfde advies. Bedoeld werd daar dat mensen met hyperthyreoïdie meer spiervezels hebben die je ook ziet bij duursporters. Met andere woorden de context van de lezing ontbreekt.







maandag 13 mei 2013

Cytomel en de antieke bijsluiter bij de behandeling van hypothyreoïdie

Wanneer je dat wilt proberen - Cytomel naast je dagelijkse pilletje levothyroxine - zorg dan dat je er eerst zelf meer over leert. Of schildklierfora zie je immers te vaak dat artsen een te hoge dosis Cytomel (25 µg) voorschrijven bij de behandeling van hypothyreoïdie. De nieuwe richtlijn voor de behandeling met T4 plus T4 is nog onbekend en de artsenbijsluiter is sinds lang verouderd en niet geschreven voor deze behandeling.

Wat in de bijsluiter zou moeten staan

De dosis varieert van gemiddeld hooguit 6,25 µg tot 12,5 µg per dag in combinatie met levothyroxine.
Gebruik van Cytomel wordt dringend ontraden tijdens de zwangerschap.

Artsenbijsluiter

In 2004 legde Schildklierwijzer de inhoud van die verouderde artsenbijsluiter al voor aan de producent. Een artsenbijsluiter die nu in 2013 nog steeds in de informatiebank voor geneesmiddelen staat van het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen. Een bijsluiter met een inhoud die nog steeds zorgt voor verwarring bij voorschrijvende artsen en een verkeerde dosering bij patiënten.


Opsomming van achterhaalde informatie

  • Terminologie als PBI (= T4, thyroxine) hoort thuis in een tekst met de wetenschappelijke kennis uit de jaren zestig en zeventig.
  • Er wordt gesproken over doses van maar liefst 25 tot 75 µg, terwijl een gezonde schildklier dagelijks slechts circa 6 tot 8 µg T3 aanmaakt.
  • Toevoeging van T3 bij kinderen met hypothyreoïdie biedt geen voordelen.
  • Het gebruik van schildklierhormoon (levothyroxine en geen Cytomel) om het volume van een niet-toxische struma te verminderen wordt steeds minder in de praktijk gebracht. De struma komt vaak terug als de medicatie gestopt wordt.
  • Een suppressietest met T3 om onderscheid te kunnen maken tussen een hyper- en een euthyreoïdie is zowat prehistorisch.







maandag 6 mei 2013

TSH-test niet de gouden standaard bij behandeling hypothyreoïdie

TSH (= schildklier stimulerend hormoon) reageert op de hoeveelheid schildklierhormoon in het lichaam. De hypofyse maakt dit TSH-hormoon. Aan de TSH-waarde is goed te zien hoe de schildklier werkt of hoeveel hormoon iemand slikt. Als er te weinig schildklierhormoon (T4 en T3) in het lichaam is, maakt de hypofyse veel TSH. Je noemt dit wel hypothyreoïdie. Is er te veel schildklierhormoon (T4 en T3), dan maakt de hypofyse weinig TSH. Je noemt dit wel hyperthyreoïdie.

Is serum TSH the best measure for levothyroxine treatment in hypothyroid patients?
Clinical thyroidolgy for patients

Woordenlijst Schildkliertje

Bij patiënten met hypothyreoïdie die behandeld worden met T4-schildklierhormoon (= levothyroxine), wordt TSH beschouwd als de gevoeligste test bij de behandeling. De vraag is echter of de behandeling met schildklierhormoon optimaal gevolgd kan worden met alleen de TSH-test, of moeten andere waarden zoals FT4 en FT3 ook gemeten worden.

Is pituitary thyrotropin an adequate measure of thyroid hormone-controlled homeostasis during thyroxine treatment?
R Hörmann, JEM Midgley, R Larisch, JW Dietrich

In dit onderzoek zijn de FT4- en FT3-waarden van hypothyreoïdie-patiënten die behandeld worden met levothyroxine, vergeleken met de waarden van onbehandelde patiënten. Gebruik is gemaakt van complexe wiskundige berekeningen.

Samenvatting

Met het onderzoek zijn 1994 patiënten gezien in een schildklierkliniek tussen oktober 2006 en januari 2007. De meeste patiënten waren vrouwen en de gemiddelde leeftijd was 61 jaar. Er waren 785 patiënten met hypothyreoïdie die tussen 50 tot 200 μg levothyroxine per dag slikten. Deze patiënten zijn vergeleken met 1159 patiënten die niet werden behandeld met schildklierhormoon. De oorzaak van hypothyreoïdie was bij de meeste patiënten schildklier-chirurgie of een behandeling met radioactief jodium. Slechts een derde van deze patiënten had de ziekte van Hashimoto.

Opvallend

  • Bij eenzelfde TSH-waarde waren FT3-waarden lager bij patiënten die levothyroxine slikten in vergelijking met die van onbehandelde patiënten.
  • Bij eenzelfde TSH-waarde waren FT4-waarden lager bij onbehandelde patiënten in vergelijking met die van patiënten die levothyroxine slikten.

Conclusie

De onderzoekers nemen aan dat bij behandelde hypothyreoïdie-patiënten de conversie van T4 naar T3 toeneemt binnen de hypofyse, maar daalt in de rest van het lichaam. Daarom zullen sommige behandelde hypothyreoïdie-patiënten een normale TSH-waarde hebben met een T3-waarde die lager is dan die van gezonde individuen.

De TSH-test is niet de gouden standaard voor de behandeling
met levothyroxine bij patiënten met hypothyreoïdie.


Lees ook


woensdag 1 mei 2013

100.000 maal aandacht voor de schildklier!

Schildkliertje bestaat bijna 15 maanden. Het blog wordt goed bezocht. Een mijlpaal is behaald: 100.000 paginaweergaven. Pagina's met aandacht voor de schildklier, aandoeningen, behandelingen, nieuws, feiten, weetjes, en ga zo maar door.

Aandacht voor de schildklier is nodig. Veel mensen hebben een aandoening en slikken medicijnen. Zij lopen tegen onnodige grenzen aan. Veel van hen weten Schildkliertje te vinden en met de informatie kunnen ze verder.

Rechtsonder vind je een overzicht van de meest bekeken berichten op Schildkliertje.





Let op!

Raadpleeg altijd een arts als je twijfelt over je gezondheid. De informatie op dit blog kan niet worden beschouwd als vervanging van een consult of een behandeling.


Translate / Vertaal